O zahvatu
Velike žlijezde slinovnice sastoje se od para parotidnih (doušnih) žlijezda koje se nalaze obostrano na vratu ispod uške, te submandibularnih žlijezda koje se nalaze ispod donje čeljusti. Obje žlijezde, a naročito parotidna žlijezda, igraju ključnu ulogu u lučenju sline.
Indikacije za operaciju su različite, uključujući kamen u izvodnom kanalu žlijezde, kroničnu upalu i uvećanje žlijezde, ali često i benigni i maligni tumori slinovnica. Isto tako i operacije mogu biti od jednostavnijeg odstranjivanja kamena iz izvodnog kanala, do odstranjivanja dijela ili cijele slinovnice.
Prije odluke o zahvatu potrebno je učiniti temeljit ORL pregled, ultrazvučni pregled (ponekad i MSCT ili MR), često i citološka punkcija radi postavljanja ispravne dijagnoze.
Parotidektomija postupak
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Učini se modificirani rez za “face lift”. Rez je pažljivo planiran kako bi se minimizirali ožiljci i omogućio pristup žlijezdi. Kroz parotidnu žlijezdu prolazi i grana se lični (facijalni) živac (n.VII) koji upravlja mimičnom muskulaturom lica. Živac se pažljivo identificira te se očuvaju svih njegovih 5 grana i odvoje od okolnog tkiva slinovnice. Dio ili cijela parotidna žlijezda se odstranjuju (ovisno o potrebi).
Rez se pedantno zatvara šavima. Posebna se pažnja posvećuje smanjenju ožiljaka i osiguravanju estetski ugodnog rezultata. U određenim situacijama može se na mjesto odstranjene parotide postaviti masno tkivo sa drugog dijela tijela čime vraća normalna kontura lica i popravlja estetski rezultat. Ponekad je potrebno postaviti dren kroz kraće vrijeme (1 do 2 dana), ovisno o opsegu zahvata. Konci se odstranjuju nakon 7 dana (ukoliko su resorptivni konci, nije potrebno uklanjati konce).
Vrijeme opravka varira, ali većina ljudi se može vratiti svojim normalnim aktvnostima unutar 7 do 10 dana, ali uz smanjenje jačeg fizičkog napora neko vrijeme.
Odstranjenje submandibularne žlijezde
Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Učini se mali horizontalni rez na koži vrata ispod žlijezde. Identificira se i očuva grana ličnog živca koja se nalazi u blizini žlijezde. Žlijezda se odvoji od okolnog tkiva i odstrani.
Rez se pedantno zatvara šavima. Ponekad je potrebno postaviti dren kroz kraće vrijeme (1 do 2 dana). Konci se odstranjuju nakon 7 dana (ukoliko su resorptivni konci, nije potrebno uklanjati konce).
Većina ljudi se može vratiti svojim normalnim aktvnostima unutar 7, ali uz smanjenje jačeg fizičkog napora neko vrijeme.
