O zahvatu
Kongenitalne (prirođene) ciste na vratu relativno su česta stanja, koje se često primjete u dječjoj dobi ali isto tako mogu postati manifestne tek u odrasloj dobi. Ove ciste tipično potječu od embrionalnih ostataka i mogu uključivati ciste tiroglosalnog kanala, ciste iz škržnih lukova i dermoidne ciste.
Prema smještaju dijele se na medijalne ciste vrata (ciste središnje linije), koje uključuju ciste tiroglosalnog kanala i dermoidne ciste, te lateralne (postranične) ciste vrata koje nastaju iz razvojnih ostataka škržnih lukova tijekom embrionalnog razvoja.
Cista tiroglosalnog kanala s obzirom da se razvija iz kanala iz kojeg se u embrionalnom dobu razvija i štitnjača može sadržavati i hormonski aktivno tkivo štitnjače (ektopična štitnjača) i sve promjene vezane uz tkivo i bolesti štitnjače.
Kirurško uklanjanje primarni je tretman za većinu kongenitalnih cista na vratu, a sam operacijski postupak ovisi o vrsti ciste, njezinoj veličini, položaju i specifičnim okolnostima pacijenta.
Prije odluke o zahvatu potrebno je učiniti temeljit ORL pregled, ponekad i ultrazvučni pregled (ponekad i MSCT ili MR), često i citološka punkcija radi postavljanja ispravne dijagnoze.
Operacijski postupak
Operacija se izvodi u općoj anesteziji.
Dermoidna cista
Obično se nalazi u središnjoj liniji ali iznad jezične kosti, ispod donje čeljusti. Rez se radi slično kao I kod ciste tiroglosalnog kanala radi manje uočljivosti ožiljka nakon operacije. Cista se odstrani sa okolnim tkivom.
Cista škržnih lukova (branhiogena cista)
Nalazi se na lijevoj ili desnoj strani vrata. Učini se rez u prirodnoj brazdi radi manje uočljivosti ožiljka. Cista se odvoji od okolnog tkiva, ukoliko postoji ostatak embrionalnog kanala pažljivo se odstrani I on radi manje mogućnosti recidiviranja.
Operacijski zahvat
Ukoliko neka od cista zahvaća neko od velikih slinovnica (submandibularna, sublingvalna ili parotidna žlijezda) potrebno je sa cistom odstraniti I dio ili cijelu zahvaćenu slinovnicu radi manje mogućnosti recidiva.
Rez se pedantno zatvara šavima. Posebna se pažnja posvećuje smanjenju ožiljaka i osiguravanju estetski ugodnog rezultata. Ponekad je potrebno postaviti dren kroz kraće vrijeme (1 do 2 dana), ovisno o opsegu zahvata. Konci se odstranjuju nakon 7 dana (ukoliko su resorptivni konci, nije potrebno uklanjati konce).
Oporavak
Vrijeme opravka varira, ali većina ljudi se može vratiti svojim normalnim aktvnostima unutar 7 do 10 dana, ali uz smanjenje jačeg fizičkog napora neko vrijeme.
