O zahvatu
Funkcijska endoskopska sinusna kirurgija (FESS) je minimalno invazivna kirurška procedura koja se koristi za liječenje različitih stanja koja zahvaćaju paranazalne sinuse pristupom kroz nos, bez vanjskog reza, uz pomoć endoskopa i kamere. Koristi se prilikom liječenja različitih stanja kao što su kronični sinusitis, nosna polipoza, tumori sinusa i strukturne abnormalnosti unutar nosne šupljine poput devijacije septuma i hipertrofije nosnih školjki. Prednost endoskopske kirurgije je u tome što se može izvesti uz minimalno oštećenje okolnog tkiva, uz manji poslijeoperacijsku bol i brži oporavak u usporedbi s tradicionalnom otvorenom operacijom. Simptomi koji pacijenti obično primjećuju prvo su nosna opstrukcija i otežano disanje kroz nos, pojačana sekrecija iz nosa, a često i glavobolje.
Prijeoperativna procjena
Prije operacije provodi se ORL pregled nosne šupljine, endoskopski pregled, te slikovne pretrage poput MSCT-a.
Operacijski zahvat
Zahvat se većinom radi u općoj anesteziji, rjeđe se manji zahvati mogu izvesti u lokalnoj anesteziji. Prikazom uz pomoć endoskopa i kamere, specijaliziranim instrumenatima se pristupa i uklanja bolesno tkivo, polipi ili tumori, te se ispravljaju strukturne abnormalnosti.
Kako bi se osigurala pravilna drenaža i ventilacija sinusa, svi začepljeni prolazi se čiste, a bolesno tkivo se uklanja. To pomaže u ublažavanju simptoma kao što su začepljenost i bol u licu. Na kraju zahvata potrebe za tamponadom u pravilu nema.
U slučaju pojačanog krvarenja mogu se postaviti mekani spužvasti tamponi koji se lako vade nakon 1 do 2 dana, nema potrebe za tamponadom sa gazom koja je neugodna za pacijenta.
Oporavak
Pacijenti obično odlaze kući isti dan ili sutradan nakon kratkog razdoblja promatranja. Poslije zahvata može se kraće vrijeme očekivati sukrvav sekret iz nosa. Ukoliko je bilo potrebe za postavljanjem nosnih spužvastih tampona, oni se vade kroz 1-2 dana.
Vrijeme oporavka varira, ali većina ljudi može se vratiti svojim normalnim aktivnostima unutar 7-14 dana. Postoperativna njega uključuje ispiranje nosa slanom otopinom i izbjegavanje napornih aktivnosti kraće vrijeme.
